Катастрофы, являясь крупномасштабными нарушениями экологии человека, нередко порождают серьезные медицинские последствия. Они вызывают гибель и поражение людей, подрывают потенциал здравоохранения, увеличивают заболеваемость населения, усугубляют эпидемическое неблагополучие.
На формирование и динамику, например, эпидемической и санитарно-гигиенической обстановки при катастрофах оказывает влияние целый комплекс факторов:
1) резкое изменение экологических условий (интенсивные миграции различных групп населения, возникновение новых мест размножения грызунов и выплода переносчиков возбудителей болезней, нарушение экологического равновесия в существующих природных очагах болезней и увеличение контакта с ними и т.д).
2) разрушение объектов санитарно-гигиенического и коммунально-бытового предназначения (водопровод, канализация, банно-прачечные учреждения и т.д.)
3) снижение неспецифической резистентности людей к инфекционным заболеваниям
4) ухудшение размещения людей (скученность, полевые условия, загрязнение ОС)
5) выход из строя санитарно-эпидемиологических учреждений (лабораторий, дезстанций и др.), инфекционных стационаров, запасов средств (вакцин, дезинфектантов, химиопрепаратов, репеллентов и т.д.), потери среди персонала санитарно-эпидемиологических служб
6) нередко паническое распространение слухов об угрозе эпидемий, затрудняющее организацию и проведение противоэпидемических мероприятий.
При рассмотрении вопросов ликвидации медико-экологических последствий природных катастроф следует учитывать следующие положения:
- различные виды катастроф имеют определенную пространственную приуроченность и цикличность; нередко они имеют парагенетическую связь и возникают во взаимодействии друг с другом (землетрясения, оползни, лавины, сели, наводнения, пожары);
- несмотря на возможность прогнозирования катастроф они, как правило, возникают внезапно;
- медико-географические условия регионов (экологическая ситуация, природные и социально-экономические особенности, инфраструктура здравоохранения, местные ресурсы, образ жизни, культура населения и др.) в значительной степени предопределяют характер, величину, структуру санитарных потерь, адекватность медицинских сил и средств (их организации, деятельности, управления, информационной поддержки), необходимых для ликвидации последствий катастроф;
- степень предварительной изученности медико-географических регионов определяет наличие и качество исходной информации, необходимой для принятия решений и обоснования прогноза развития медико-экологических последствий катастроф.
На организацию и проведение медицинских мероприятий по ликвидации последствий катастроф оказывают влияние следующие факторы:
- массовый характер санитарных потерь, их многопрофильность и внезапность появления;
-резкое несоответствие (количественное и структурное) имеющихся медицинских сил и средств потребностям в них;
- неблагоприятные условия (как правило, полевые), в которых осуществляется оказание медицинской помощи;
- использование подвижных медицинских формирований, действующих в отрыве и удалении от медицинских центров и баз медицинского снабжения;
- необходимость эшелонирования оказания медицинской помощи (по видам, срокам, объему и месту);
-трудность получения адекватной медицинской информации, ее неполнота, несвоевременность поступления, а подчас противоречивость и даже ее отсутствие;
- при действиях на зарубежных территориях определенные трудности могут быть связаны с языковым барьером.
Последнее обстоятельство в современных условиях приобретает возрастающее значение в связи с увеличением международного сотрудничества при ликвидации последствий катастроф. В настоящее время в мире каждую неделю в среднем регистрируется 1 катастрофа, в ликвидации последствий которой участвуют международные силы помощи.
Для оказания помощи в экстремальных ситуациях созданы международные организации: Технические агентства ООН, Международный институт катастроф (Лондон), Центр исследований эпидемиологии катастроф при школе здравоохранения университета Лувена (Брюссель). Издается
ряд специальных журналов ( Дизастерс , Нейчурал хазедс и др.), проводятся международные конференции по медицине катастроф. В оказании медицинской помощи населению Перу, пострадавшему при катастрофическом землетрясении в 1970 г. активное участие принимали наши врачи. В нашу страну также прибывают зарубежные врачи для оказания помощи при катастрофах. Все это лишний раз подчеркивает необходимость серьезной языковой подготовки российских врачей.
