Существует много определений понятия катастрофа и их классификаций — от всеобъемлющих (включая войны, голод, эпидемии и т.п.) до очень узких (например, снежные бури, вторжение саранчи и т.п.). Не требуется сложного анализа, чтобы установить связь этого понятия с событием, вызывающим гибель, заболевания и ранения многих людей, лишающим их крова и пищи. Вне зависимости от причин, их вызывающих, события такого рода объединяет действие (как правило, кратковременное) деструктивных в отношении населения сил.
Однако природные катастрофы не обязательно оказывают губительное воздействие на население и на экосистемы, не включающие его (например, землетрясения в необитаемой пустыне), и, наоборот, гибель многих людей могут вызывать события, не являющиеся экологическими катастрофами. В середине 60-х годов ЮНЕСКО начала ежегодно публиковать регистрируемые природные катастрофы. Только в 1969 г., например, было зарегистрировано 759 таких событий, но лишь 12 из них были признаны разрушительными катастрофами с точки зрения антропоцентрического подхода.
Научная группа по изучению природных факторов риска университета Колорадо (США) относит к естественным катастрофам события вызывающие более 100 смертей или появление более 100 тяжелораненых, или наносящие материальный ущерб более 1 млн. долларов. Однако несовершенство подобного определения катастрофы становится очевидным, когда к катастрофам относят, например железнодорожную аварию, в результате которой наносится материальный ущерб на сумму более 1 млн. долларов, но никаких экологических последствий (включая человеческие жертвы и травмы) не возникает. Другим примером может служить извержение вулкана Св. Елены (США) в 1980 г., когда возникло настоящее экологическое бедствие (уничтожен хвойный лес на площади в несколько десятков тысяч га), но число человеческих жертв было ничтожным. В то же время пандемия холеры, сопровождающаяся высокой смертностью и имеющая экологическую значимость в узком смысле слова не оказывает существенного влияния на природу.
Можно согласиться с определением экологической катастрофы как события, вызываемого природными и антропогенными причинами, разрушительное действие которого проявляется в рамках достаточно обширных пространственно-временных параметров и вызывает гибель (нарушение здоровья) людей, а также существенные временные или постоянные изменения в живых сообществах, которые оно поражает. Оно причиняет также значительный экономический ущерб вследствие неблагоприятного воздействия на человеческую деятельность и биологические ресурсы.
Э.А.Нечаев и М.И.Резник A990) дают следующее определение катастрофы: Под катастрофой в медицинском смысле обычно понимается внезапное, быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людей событие. К основным медицинским последствиям катастроф относятся появление значительного количества пострадавших, возникновение нарушений психики у людей в зоне поражения, дезорганизации системы управления местным здравоохранением, материальных и людских потерь в различных его звеньях. В результате возникает несоответствие между острой потребностью в медицинской помощи и возможностями имеющихся сил и средств медицинской службы по ее оказанию .
В настоящее время представляется целесообразным понятие естественная катастрофа относить к естественным экстремальным ситуациям вне зависимости от причин их возникновения, ибо роль антропогенных (техногенных) воздействий постоянно повышается и тесно переплетается с природными по формам проявления их последствий (наводнения, связанные с разрушением плотин, опустынивание, обезлесение, пожары и т.д.). Объединение природных катастроф с техногенными (включая и те, которые вызваны человеческим фактором) в обобщающем понятии естественные катастрофы подразумевает противопоставление их искусственным катастрофам ,вызываемым преднамеренными действиями (диверсии, терроризм, поджоги, войны, геноцид и т.д.).
С точки зрения оценки медицинских (в данном случае медико-экологических) последствий, к катастрофам, на наш взгляд, следует относить те, масштабы которых требуют привлечения к действиям не только локальных медицинских (а, как правило, и не только медицинских) сил и средств.
В мировой литературе приводится ряд классификаций катастроф. Чаще всего их делят на природные и антропогенные или на природные, технологические и социальные. К природным катастрофам обычно относят естественные феномены и структурные трансформации, вызываемые энергией, освобождаемой природными элементами (землей, водой, воздухом, огнем): землетрясения, извержения вулканов, оползни, провалы, лавины, наводнения, цунами, ливни, таяние ледников, сели, сильные снегопады, циклоны, тайфуны, торнадо, пожары, вызываемые молнией и извержением вулканов. Эти естественные феномены вызывают жертвы, если достигают людских коллективов. Некоторые авторы относят к естественным (природным)катастрофам и биологические, которые вызываются флорой и фауной (эпидемии, аллергические реакции, нашествия саранчи, термитов, крыс).
К технологическим катастрофам (некоторые авторы включают в эту группу и случайные катастрофы) обычно относят пожары, разрушение зданий, прорывы плотин, дамб и продуктопроводов, взрывы (складов горючего, боеприпасов, газопроводов, в шахтах), аварии на промышленных предприятиях, морских буровых платформах, железнодорожном, морском и авиационном транспорте, загрязнение атмосферы, воды и почвы.
К социальным (общественным) катастрофам относят панику, терроризм, бунты, мятежи, голод, вооруженные конфликты.
ВОЗ предлагает следующую классификацию катастроф: 1) метеорологические — тайфуны, ураганы, торнадо, циклоны, морозы, жара, засухи; 2) топологические — наводнения, лавины, сели, оползни; 3) тектонические и теллурические — землетрясения, извержения вулканов; 4) аварии — пожары, железнодорожные крушения, выход из строя технических сооружений (плотин, тоннелей, зданий, шахт), отравление воды в системах водоснабжения и т.д. В этой классификации, как видно, недостаточное внимание уделяется экологическому подходу к оценке характера и последствий катастроф.
Заслуживает внимания классификация катастроф с точки зрения вероятности возможных их экологических последствий (масштабов этих последствий). Такая классификация приводится в табл. 9. Как видно из таблицы, вероятность, например, эпидемий возрастает на 2 порядка при землетрясениях, цунами (метеорологического или сейсмического происхождения), наводнениях; на 3 порядка — при катастрофах, связанных с демографическими причинами (в частности, с перенаселением), и на 6 порядков — при ядерной зиме . Эта же классификация определяет величину безвозвратных потерь, вызываемых травмами, болезнями и голодом при различных катастрофах.
Катастрофы часто разделяют на внезапные и медленно развивающиеся. К первым относятся природные, технологические и военные, ко вторым — эпидемии, голод, хронические интоксикации. Однако это деление — весьма условное, так как эпидемии и голод, например, могут развиваться внезапно и быстро, а некоторые природные катастрофы (засуха; голод, связанный с истощением природных ресурсов) и технологические (загрязнение окружающей среды радионуклидами и вызываемая этим заболеваемость населения) развиваются в течение длительного времени.
По длительности воздействия основных поражающих факторов катастрофы делятся на: 1) кратковременные (менее 1 ч) — некоторые землетрясения, взрывы, транспортные аварии, террористические акты, торнадо и др.; 2) средней продолжительности (до 24 ч) — штормы, ураганы, выброс в атмосферу и сбросов в реки токсических веществ и др.; 3) долговременные (более 24 ч) — повторные толчки при землетрясениях, наводнения, пожары, эпидемии и др.
По протяженности зоны поражения катастрофы делят на 3 типа:
- с радиусом зоны менее 1 км (транспортные катастрофы, взрывы и пожары в городах, технологические катастрофы, при которых главными поражающими факторами являются термические и механические);
- с радиусом зоны 1-100 км (землетрясения, ураганы, некоторые цунами, торнадо);
- с радиусом зоны более 100 км (землетрясения, цунами, технологические катастрофы, при которых загрязняется атмосфера и гидросфера, взрывы на АЭС).
По величине санитарных потерь катастрофы делятся на следующие:
- умеренные B5-99 человек),
- средние A00-999 человек, из них более 50-250 подлежат госпитализации),
- большие (более 1000 человек, из них более 250 подлежат госпитализации).
По географическому распределению санитарных потерь катастрофы могут иметь:
- ограниченное (очаговое) рассеяние потерь,
-умеренное рассеяние потерь (по направлениям или концентрическим зонам).
- обширное рассеяние потерь.
На основании анализа материалов мировой литературы с учетом особенностей медико-экологических последствий, их профилактики и ликвидации, определяющих некоторую специфику и отличия от обычного комплекса медицинских мероприятий (по срокам, последовательности, организации и перечню), осуществляемых при катастрофах, в практических целях представляется целесообразным принять следующую сокращенную классификацию катастроф: 1) землетрясения и извержения вулканов; 2) наводнения и цунами; 3) циклоны и тайфуны; 4) промышленные и транспортные катастрофы.
Целесообразность этого подхода обосновывается тем, что перечисленные катастрофы вызывают наибольшие санитарные и безвозвратные потери, ликвидация их последствий отличается наибольшей сложностью, требует особой оперативности, принятия нестандартных решений, привлечения сил и средств соседних регионов, центра, а нередко и международных. Что же касается селей, лавин, оползней, обильных снегопадов, ливней, пожаров и других катастроф, то для ликвидации их медико-экологических последствий, как правило, достаточно локальных и региональных сил и средств. В дальнейшем некоторые особенности этих явлений будут кратко рассмотрены. Засухи и голод по своей природе, причинам возникновения, социально-экономическим аспектам, характеру и особенностям ликвидации стоят особняком и требуют отдельного рассмотрении. Это же относится к панике, терроризму, бунтам, мятежам и другим социальным и социально-политическим конфликтам, которые мы не сочли обоснованным включать в классификацию естественных катастроф.
